[诊断]第二节 颈内动脉闭塞的诊断和血流动力学评价

鉴别颈内动脉完全闭塞与次全闭塞是有难度的，但是这非常重要。颈内动脉次全闭塞可以行颈内动脉内膜剥脱术（CEA）或颈内动脉支架置入术，并且患者能够获益。目前诊断颈内动脉闭塞的主要手段有超声、CTA、MRA、DSA，前三种检测是无创的，常作为筛选的手段，尤其是颈动脉超声检查，不仅无创，而且费用低，重复性好。DSA是一种有创的检查，是诊断颈动脉闭塞的金标准，同时也能够了解闭塞血管的长度、侧支循环的建立情况。因此对于首次诊断颈动脉闭塞的患者，建议行DSA检查。总之，在安静状态下，rCBF低的患者血管储备能力差，存在 ......