[诊断]【诊断和鉴别诊断】

目前韦格纳肉芽肿的诊断标准采用1990年美国风湿病学会（ACR）分类标准，见表2‐3‐4。符合两条或两条以上时可诊断为韦格纳肉芽肿，诊断的敏感性和特异性分别为88.2%和92.0%。韦格纳肉芽肿在临床上常被误诊，为了早期诊断，对有以下情况者应反复进行活组织检查：不明原因的发热伴有呼吸道症状。抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性是MPA的重要诊断依据，60%～80%为髓过氧化物酶（MPO）‐ANCA阳性，荧光检测法示核周型（p‐ANCA）。抗肾小球基底膜抗体阳性，由此引起的弥漫性肺泡出血及肾小球肾炎综合征， ......