胰岛B细胞数量减少及胰岛炎,胰岛周围淋巴细胞和单核细胞浸润。呈弥漫性或结节性肾小球硬化,结节病变具有特异性,于肾小球系膜区可见大小不等的嗜伊红结节(Kimmelstiel‐Wilson结节),该病变与蛋白尿和肾功能减退之间相关性较差。血管病变主要为玻璃样变性、小动脉硬化、毛细血管基底膜增厚、微血管瘤形成和小静脉迂曲,进一步发展可出现视网膜毛细血管渗出、黄斑水肿。以外周神经和自主神经轴突变性为基本病变,伴节段性或弥漫性脱髓鞘。病变可累及神经根、锥旁交感神经节和颅神经,累及脊髓和脑实质者少见。糖尿病控制不佳, ......