[诊断]【诊断】

代谢性酸中毒必须依据病史及实验室检查而进行全面诊断。一般按下列步骤进行：确定代谢性酸中毒的存在。进行全面的病史采集和体格检查有助于提示潜在的酸碱平衡紊乱，如呕吐、严重腹泻、肾衰竭、缺氧、休克等均提示可能存在代谢性酸中毒。在代谢性酸中毒中计算AG有助于判断代谢性酸中毒的类型。若怀疑药物或毒物引起的代谢性酸中毒，渗透压间隙的测定有助于诊断。低分子量的在血清中易形成高浓度的物质（如甲醇、乙醇和异丙醇等）易使血清渗透压升高，均能导致AG升高的代谢性酸中毒伴渗透压间隙的升高。以上诊断程序，可参阅图14‐3‐3而进行 ......