[诊断]第四节 诊 断

外伤性癫的诊断关键在于明确的外伤史和癫的确诊，并且确定是由颅脑损伤引起的。对中度或重度颅脑损伤者应立即行CT扫描，以免延误脑内出血、硬膜下血肿和脑积水等严重病情。轻度颅脑损伤是否需要脑部影像学检查仍有争议，一般认为如有癫发作或病情出现意外变化时应进行CT扫描。Lee等对一大组轻度闭合性颅脑损伤的成人进行研究发现，有早期癫的患者，47%有颅内异常发现，7%需要手术治疗。和其他类型癫的鉴别诊断一样，外伤后癫同样应与晕厥、癔症、偏头痛、发作性睡病、一过性脑缺血发作等非癫发作相鉴别。也有人主张单次发作只要确定由脑 ......