[临床表现]四、临床表现与诊断

TMD的发展可有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段，这三个阶段一般显示了疾病的早期、中期和后期。该病虽然病期一般较长，可有几年或几十年，并经常反复发作，但其有自限性，一般不发生关节强直，预后良好。其临床表现有以下三个主要特征： 1 .下颌运动异常。许勒位闭口位片上显示关节间隙明显增宽有助于诊断，关节腔内穿刺常可抽吸出脓性积液。多种颞下颌关节以外的疾病同样可导致开口受限，如多种肌病、颌面部感染、颌面骨骨折、颌面深部瘢痕、破伤风致咀嚼肌痉挛、癔症性牙关紧闭、冠突过长及关节外肿瘤等。 ......