[速览]第五节 急性心肌梗死

美国每年发生的急性心肌梗死（AMI）约110万例，40%～50%有ST段抬高。患者本身未察觉而由常规心电图检查发现或病理解剖时证实的非致死性心肌梗死（MI）约占25%～30%。早期病死率5%～30%，取决于患者的特点，其中半数死亡（主要由于心室颤动）发生于临床干预之前。到达医院的患者，约25%死亡发生于起初的48小时内。GISSI‐3试验（1996年）应用赖诺普利每天5～10mg，使病死率降低12%，而ISIS‐4试验（1995年）应用卡托普利（起始6.25mg，逐渐增至最大量50mg），病死率降低7%， ......