[速览]第四节 颅内肿瘤和癫

18世纪已注意到颅内肿瘤与癫的关系。19世纪Jackson首次明确报告颅内肿瘤引起限局性发作，并且注意到肿瘤侵犯皮质是癫的起源。进入20世纪随着神经影像学和神经外科的发展对颅内肿瘤与癫的关系有更深入的了解。在幕上肿瘤中侵犯皮质的肿瘤癫的发生率高于皮质下肿瘤（63%及29%）。就脑叶而言癫的发生率额叶肿瘤最高，以下依次为顶、颞及枕叶。肿瘤周围锥体神经元在胞体及轴突起始段抑制性突触减少，树突兴奋性突触增加，是产生棘波的基础。由此可见肿瘤引起癫是由肿瘤对周围脑组织产生的影响所决定，包括结构、生化、递质、传导的变 ......