[速览]【解剖与分离】

患者取头低足高体位，用1 / 2纱布条将小肠挡于上腹部，能显露整个盆腔及肠系膜下动静脉根部。第一刀切入点在骶骨岬下方3 ～ 5cm ，尤其是肥胖患者，往往有一菲薄处，用超声刀从此处开始游离（图3 -。沿Toldts间隙上下分离，直肠系膜能提起有一定空间，再开始向肠系膜下动静脉根部游离（图3 -。肠系膜下动脉根部毗邻关系清晰，遂用超声刀分离清扫根部脂肪结缔组织，充分裸化后，双重结扎切断肠系膜下动静脉（图3 - 17 ～图3 -。当肠系膜下动静脉离断后，助手左手钳提起直肠右侧系膜，右手钳提起肠系膜下动静脉断端 ......