[病因学]三、病因病理

前膝痛不仅是独立的症状，更是髌骨运动力学特性改变的直接证据。目前认为膝前痛的主要原因是髌股关节的高接触应力造成的软骨下骨内压升高和并发于髌骨在这个轨迹异常的髌骨软组织病变。髌骨依赖于周围的软组织并发于正常的张力与结构组织。髌骨软组织平衡主要涉及由排列复杂的股四头肌及其肌腱、髌腱、髌支持带和髌前结构，以及Hoffa脂肪垫、股四头肌滑囊等组成的伸膝装置。长期的髌骨关节紊乱，导致髌骨关节软骨面压力不平衡，软骨损伤，胶原纤维裸露，软骨脱落，软骨下骨质外露，磨损的碎屑刺激机体多种炎性介质及降解酶的释放，从而进一步损 ......