充血性心力衰竭失代偿,严重心律失常,重度瓣膜疾病和急性心肌梗死对围术期威胁最大,通常应取消或延期手术,使病情得到良好的控制。麻醉前准备的目的在于改善呼吸功能,提高心肺代偿功能,增加患者对手术和麻醉的耐受。这类患者呼气速率较好,咳嗽排痰能力尚可,对手术麻醉耐受力相对较好,神经肌肉疾病和胸壁疾病影响呼吸和咳嗽能力时增加麻醉风险。门诊手术后患者的意识和定向力恢复正常、呼吸循环等体征稳定、坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐,患者闭眼站立时无摇摆不稳现象等方可离院,并且应必须有陪伴人护送。 ......