[诊断]五、诊　断

MM的诊断需结合患者临床表现、实验室检查、骨髓涂片、骨骼X线（或CT 、 MRI ）检查来确定，依据增多的异常免疫球蛋白类型将MM分为不同类型。近年推荐应用更敏感的血清游离轻链（ sFLC ）检测：正常人sFLC比率（ κ / λ ）为0.26 ～ 1.65 ， sFLC比率（ κ / λ ） ＜ 0.26考虑有单克隆λ FLC ，而＞ 1.65考虑有单克隆κ FLC ， sFLC比率（ κ / λ ）检测适用于诊断不分泌型及伴有肾病和淀粉样变的MM患者。因此2009年NCCN的专家及我国MM工作组专家推 ......