[治疗]第三节 操作技术及注意事项Procedure and attention

先经鼻饲管行胃内注入气体或口服产气粉，使胃扩张。若食管梗阻，可先用导引钢丝穿过狭窄部，再插入6F或7F导管注气。一般选择胃前壁中部作为穿刺点，常规消毒皮肤，铺手术贴，局麻后用手术刀切一小口，然后用18G穿刺针进行穿刺，穿中后退出针芯，经针鞘引入Lunderquist － Ring扭控导引钢丝或Amplatvz硬型导丝，导丝呈环形留置在胃内。退出针鞘，沿导丝送入胃造瘘管。透视下调整造瘘管和导丝，最好使造瘘管头端插入十二指肠，直到空肠。拔出导丝，根据不同胃造瘘管的固定方式，使造瘘管在胃内成袢或形成蘑菇状。造瘘 ......