[治疗]第三节 勃起功能障碍的诊断和治疗vascular reconstruction for treating vasculogenic erectile dysfunction

自20世纪80年代以来，阴茎动脉重建治疗勃起功能障碍取得很大成功。动脉闭锁的一种形式是发生在阴部内动脉或髂内阴茎动脉的海绵体动脉近侧的双侧闭锁，治疗采用腹壁下动脉与邻近的阴茎背动脉吻合，旁路外科手术的原理是增加灌注压及背动脉的逆行性流入海绵体动脉。海绵体动脉的直接动脉化并不推荐，理由是对周围小梁状勃起组织的损伤，引起医源性的海绵体静脉关闭功能紊乱。如单侧的海绵体动脉闭塞伴同侧正常的阴茎背动脉，背动脉与海绵体动脉间没有交通，可采用背动脉与游离的背静脉段吻合，而不需要用腹壁下动脉。髂内动脉‐海绵体动脉床内的动 ......