[治疗]肾癌伴肾周脂肪囊侵犯

新式肾癌根治术发现大约20%～30%的肾癌侵犯肾周脂肪囊（图。由于肿瘤体积较大且常有侧支循环，因而对怀疑侵犯肾周脂肪的肾癌常规施以标准的开发性肾癌根治术。这一术式的基本原则包括首先结扎肾血管，切除肾脏及其周围脂肪和肾筋膜囊，从而保证手术切缘无肿瘤细胞，同时最大限度地减少肿瘤的血行播散和腹腔内种植转移［ 9 ］。总而言之，无论采用何种手术方式，肾癌根治术仍然是治疗肾周脂肪囊受侵犯的首选方法。在情况允许且必须保留肾单位的情况下，可以行肾脏部分切除术，从而避免了因无肾而引发的并发症，并可以节省术后的治疗费用。 ......