伽马刀是治疗脑部肿瘤和血管畸形的重要手段,对药物难治性癫的治疗仍属于新兴领域,并且方法尚不完善。根据笔者的经验,因为适应证的选择以及治疗方法的差异较大,因此,分为颞叶内侧癫和非颞叶内侧癫两部分总结。传统神经外科手术的疗效评定标准并不适合伽马刀治疗,主要是因为伽马刀治疗后是逐渐起效的,多数患者需要半年以上的时间才发挥作用,有的患者在停止发作前还会有一段时间病情加重。2003年1月伽马刀治疗,术后6个月内发作无变化,之后减少,术后12个月时一天内发作3次,此后随访5年未见发作,记忆、视野无异常。图68‐5同一 ......