[病理生理]二、激素及炎症介质的昼夜节律变化

无论正常人还是哮喘患者血浆中cAMP均呈现明显昼夜节律变化，峰值在4pm，谷值在4am，但哮喘患者的这一变化更为明显。夜间发作哮喘患者输入生理需要量的肾上腺素可以减轻但不能阻止夜间PEFR的下降。夜间哮喘患者内源性肾上腺素水平下降，使其对气道平滑肌细胞及肥大细胞表面的β 2受体激动作用减弱，组胺的释放增加，气道平滑肌更易收缩。夜间哮喘患者循环血白细胞表面β肾上腺素受体密度下调，尽管可能与使用β 2受体激动剂有关，但未用β 2受体激动剂治疗的夜间发作哮喘患者也有同样改变。口服LTD4受体拮抗剂6周后，夜间憋 ......