[治疗]（四）非药物治疗

部分心衰患者存在房室、室间和（或）室内收缩不同步，进一步导致心肌收缩力降低。目前已将双室起搏（ BIVP ）治疗心衰列入Ⅰ a类适应证：已接受了最佳药物治疗（ OPT ）而心衰症状仍未改善的情况下考虑采用CRT 。OPT应包括血管转换酶抑制剂（或血管紧张素受体阻滞剂）和β受体阻滞剂及利尿剂、洋地黄制剂，除非患者不能耐受。这类患者应符合以下条件： NYHA分级Ⅲ ～ Ⅳ级、 LVEF ≤。顽固性心力衰竭”又称为难治性心力衰竭,是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者，但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者 ......