在1990年,人们发现体内基因突变可以增加血栓发生的危险,例如莱登第五因子(Fac tor V Leiden)突变是导致静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)形成的最常见突变因子,它能够激活蛋白C抑制物,组织血液抗凝系统发挥作用,进而导致体内血栓发生倾向增加。据临床统计,经过用药前筛查,至少3%~6%的女性不能够应用COC,这有十分重要的意义,因为对于合并有莱登第五因子突变的女性,一旦应用COCs,99%可以发生静脉栓塞,对于这部分女性可以改用单用孕激素方法进行避孕,例如曼月乐。 ......