冠状动脉夹层即由于明显的内膜损伤而在造影时显示不同程度的管腔内充盈缺损、造影剂向管腔外渗出或管腔内线状密度升高。病变在球囊扩张以后常引起轻微夹层,通常呈良性过程,但严重、复杂的夹层可引起急性血管闭塞而必须急诊CABG或导致急性心肌梗死甚至死亡。冠状动脉夹层有多种分类方法,以美国国立心肺血研究所(NHBLI)的分类最为常用(见表27‐1‐。不同程度的冠状动脉夹层在球囊成形术后十分常见(图27‐1‐13,图27‐1‐。冠状动脉夹层大多由于球囊扩张时对血管和斑块直接的机械作用力所引起,球囊直径过大时更易发生。为 ......