[辅助检查]四、胆道寄生虫病

胆道蛔虫病由寄生在肠内的蛔虫进入肝外胆管甚至肝内胆管引起。多见于儿童和青年人，可有排蛔虫史，表现为突发性上腹剑突下持续性绞痛伴阵发性加剧，但腹部体征常阴性。中华支睾吸虫囊蚴从十二指肠经胆总管上行，至肝内小胆管寄居并发展至成虫，其代谢产物的化学性刺激作用或虫体本身的机械性阻塞作用引起各种病变。可继发肝胆管结石、狭窄，急、慢性胆管炎，梗阻性黄疸，少数患者可合并胆管癌。超声诊断胆道蛔虫病声像表现特异性高，优于其他影像学检查。在全面了解华支睾吸虫引起的胆管病变方面，超声不如ERCP，后者还可以通过胆汁引流查得虫卵 ......