骨科大手术后静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism , VTE )的发生率较高,是病人围术期死亡的主要原因之一。骨科大手术本身存在静脉血流缓慢、血液高凝状态和血管内皮损伤三种与静脉血栓形成有关的因素,是VTE发生的高危人群。目前的常规凝血功能(如PT 、 APTT )只能检测血浆中凝血因子活性,反映凝血过程中某一阶段或某种凝血产物.在实际的凝血过程中,血小板与凝血因子相互作用,无血小板参与的凝血检测并不能反应凝血全貌。即使经过正规抗凝治疗,有约1 / 3的骨科大手术病人在术后第9天 ......