随着现代卫生设施完善之前城市化的到来,伤寒的发病率有所提高。传染病常常由于战争而发生(例如,1945~1946年的柏林),但很少发生在自然灾害之后。伤寒发病率与特定地区的污水处理和水的质量以及该地区伤寒携带者的数量有关。伤寒的二次传播不常见,但零星的感染发生在发达国家,由于无法辨识的慢性细菌的伤寒污染的食物,往往是发生在家庭,但也可能会发生在公共餐厅。伤寒玛丽”,一个来自欧洲的厨师是伤寒携带者,在纽约的上层家庭中传播伤寒,引起疾病,并造成54人感染,3人死亡的后果。 ......