[诊断]第四节 诊断和鉴别诊断

被称为疑病和具有过分关注躯体功能特点的综合征最早可见于希波克拉底时代的医学记录。Gillespie在1928年提出了与当代定义基本相同的疑病概念，其定义强调患者对罹患某种疾病观念的过分关注“远远超出了有据可证的程度”，并暗指患者“对周围人的意见置之不理，包括对别人的规劝无动于衷”。DSM‐Ⅰ没有将疑病作为一个单独的疾病单元列出，仅仅提到“疑病性先占观念”是见于精神病性抑郁的严重症状之一，而不是反应性抑郁。假如此时再仔细询问患者，患者可能仍然会存在有关躯体不适的妄想，但是患者对妄想的异常关注将会消失。 ......