[诊断]二、高度异型增生诊断存在的争议

高度异型增生与BE相关食管腺癌发生密切相关已无可争议。然而，高度异型增生与早期癌的鉴别诊断有时比较困难。2005年，在中华医学会重庆会议形成的我国BE诊治共识（草案）中，高度异型增生病理诊断依据的标准是“腺体结构发生改变，可有分支出芽，呈绒毛状伸向黏膜表面。然而，经过几年的临床实践，我们发现，依据上述诊断标准，部分高分化食管黏膜内腺癌甚至早期浸润癌也会被误诊为高度异型增生。高度异型增生与早期癌的鉴别一直是病理诊断中的难点，甚至在2000年WHO提出的消化系肿瘤新分类原则中，病理诊断也有很大争议，其图释为B ......