[治疗]第3节 第一产程及其处理

分娩全过程是从开始出现规律宫缩到胎儿、胎盘娩出为止，简称总产程（totalstageoflabor），临床通常分为3个产程。胎头下降的程度以胎头颅骨的最低点与骨盆坐骨棘平面的关系为标志。初产妇在分娩开始时胎头多已衔接，先露部的最低点可达坐骨棘平面或稍上，经产妇则多在坐骨棘平面以上。产程图以临产时间（小时）为横坐标，以宫口扩张程度（cm）为纵坐标在左侧，先露下降程度（cm）在右侧，划出宫颈扩张曲线和胎头下降曲线，对产程进展可一目了然。胎心:临产后应严密观察胎心的强度、频率、规律性和宫缩之后胎心有无变异。胎心 ......