绝经后女性HRT的应用指征有血管舒缩症状、泌尿生殖系统症状、预防骨质疏松等。最近研究指出,HRT应用的远期风险,例如乳腺癌的发生,可以因为女性本身生活习性,例如吸烟,而受到影响。在许多研究中,吸烟为骨质疏松症发生的主要危险因素,吸烟女性骨密度下降,同时发生脊柱、股骨、髋骨骨折的风险为不吸烟女性的5倍[ 23-26 ]。骨质疏松症与雌二醇代谢改变之间存在一定的病理生理联系,这也可以解释为什么在吸烟女性与不吸烟女性群体中,应用HRT预防骨质疏松症的效果是不同的。 ......