[并发症]骨骼和脊柱的转移

骨转移通常与高ECOG评分和骨外转移有关［ 25，26 ］。半数病人碱性磷酸酶增加但是普查率很低。IL‐6增加肿瘤和肝脏碱性磷酸酶的产生。碱性磷酸酶既不是来自骨转移的肿瘤组织也与高钙血症无关，但却是实验室发现的副肿瘤综合征的检查指标之一［ 25 ］。骨扫描检测骨转移性损害的灵敏度是有争议的。实验室检查并不增加骨扫描的敏感性或诊断率［ 26 ］。在有症状患者中，17%的患者有骨转移，5%为T1～2期初发肿瘤，35%的患者有局部晚期肿瘤［ 27 ］。MRI和CT检查应该对抱怨骨痛患者进行评估。 ......