肾组织的缺血和中毒将导致肾小管上皮细胞的代谢异常、生化紊乱、结构和功能受到损伤(表8 - 2 - 2 -。若上述肾小管上皮细胞的代谢和生化紊乱持续存在,则细胞进一步发生结构破坏,包括:细胞的极性丧失、细胞间紧密连接功能丧失、细胞与基质间黏合松懈,最终导致细胞从基底膜上剥脱、在肾小管腔内无序黏合形成管型,造成肾小管腔阻塞及肾小管内的肾小球滤液返漏至肾间质。缺血损伤可使细胞极性丧失, 1整合素蛋白分布紊乱,从细胞的基底侧移至顶部,破坏了上皮细胞与基质的黏附。临床观察发现,在ATN患者肾活检病理标本中可见脱落至 ......