[治疗]病例10：左侧大脑前动脉A1段动脉瘤破裂，伴基底动脉顶端分叉处动脉瘤

1病史:患者男性， 47岁，突发意识不清3小时伴呕吐入院，体检：神志朦胧，烦躁，颈项强直。手术计划:根据CT所示蛛网膜下腔出血部位及大脑前动脉A1段动脉瘤形态，考虑A1段动脉瘤为出血责任动脉瘤，动脉瘤位开窗处且宽颈，直接夹闭困难，必要时可行孤立术。动脉瘤无活动性出血，为不影响深部基底动脉动脉瘤夹闭操作， A1段动脉瘤留待第二步夹闭。由第三间隙进行动脉瘤外侧瘤颈分离，第二间隙进行动脉瘤内侧瘤颈分离，操作中动脉瘤破裂出血，予载瘤动脉临时上夹控制出血，以1枚长直夹由第二间隙夹闭动脉瘤。F .术中见大脑前动脉中段 ......