[治疗]三、血脑屏障与化疗

用20%甘露醇150～250ml动脉注射，速度5～10ml／s，可以迅速改变BBB通透性。动物实验表明，经颈动脉灌注高渗溶液后，BBB的血管内皮细胞收缩，细胞间隙增宽，脑组织含水量增加1.0%～1.5%，作用在4小时内恢复正常。此方法自20世纪80年代起即应用于临床，但它的作用至今未经Ⅲ期研究证实。近年研究表明，用甘露醇开放BBB，其对正常脑组织内皮细胞的破坏比肿瘤内皮细胞的破坏持续时间更长，它的BBB开放是无选择性的，增加了正常脑组织暴露于化疗药物的机会。间质内化疗可以避开BBB，提高肿瘤局部药物浓度， ......