[发病机制]【发病机制及病理】

体外细胞培养HAV，一般不引起细胞病变效应（CPE），静脉注射HAV实验感染灵长类动物后1～2周，即HAV复制高峰期，肝细胞在光学显微镜下未发现病理改变，仅在电子显微镜下可见细胞器损伤，表明HAV不直接引起宿主肝细胞损伤。当肝细胞内HAV复制高峰期过后，甲型肝炎患者才出现明显的肝损伤，说明肝损伤主要与机体的细胞免疫有关。在HAV感染早期，非特异性细胞免疫NK（自然杀伤）细胞攻击肝细胞，引起细胞溶解破坏，其后特异性T淋巴细胞被激活，在人类组织相容性抗原介导下，特异性CD8 ＋细胞毒性T细胞对肝细胞产生损伤作 ......