[治疗]（八）焦点问题与争论

传统观点认为手术切除范围应距皮损边缘2cm，深度达深筋膜。但对于病变范围大于2cm可能会出现切缘阳性，我院对130例患者研究中，有4例出现局部复发，其中3例在原切口附近，1例在残余阴囊皮肤远离切口处，另有1例腹股沟区淋巴结转移，均行二期手术切除。赵伟鹏等报道13例阴囊Paget病患者，术后有4例（30.8%）复发，其中2例复发部位在原切口边缘上，另外2例复发于残留阴囊皮肤。肿瘤复发可能与手术时切缘距病灶过近导致，也可能与肿瘤多中心发病有关，后者局部皮损周围可能有卫星灶，早期皮损不明显，所以术中采用冰冻切片 ......