第23章　术前肝脏代偿功能和占位性病变的评估　Preoperative Liver Compensatory Function and for Evaluation of Lesions

肝脏具有丰富的血液供给和旺盛的再生能力。在没有肝硬化的正常肝脏，切除肝体积的70% ～ 80% ，余肝可以迅速增生代偿，以维持正常的生理功能，但在肝硬化的患者切肝损伤的死亡率比无肝硬化者明显增高。肝脏手术前肝脏功能评估一般包括常规的肝功能检测，临床指标、肝脏的廓清试验、肝体积和切除范围的测量等综合因素评定。在评估肝脏的储备功能时，手术切除肿瘤的大小不是主要的，因为肿瘤组织不具有肝脏的生理功能，而重要的是余留下的肝组织的功能状态。所以肝功能代偿的预测，只适用于术中、术后顺利的条件下，故围术期应创造适宜于肝功 ......