NSAIDs曾经是轻度疼痛的首选药物,通过阻断环氧合酶抑制前列腺素合成而产生解热镇痛作用,不激活阿片受体,不产生耐药性,具有剂量“封顶效应”。主要代表药物是阿司匹林,其他还包括索米痛片(去痛片)、布洛芬等。主要毒副作用发生于肾和胃肠道,包括肾衰竭、肝功能不全、出血和胃炎或胃溃疡等。鉴于对乙酰氨基酚良好的镇痛效果、与阿片类药物的协同作用以及老年人的顺应性,阿司匹林等NSAIDs药物有渐被对乙酰氨基酚取代的可能。理论上只要镇痛作用大于副作用,强阿片类药物剂量可以没有极限。 ......