[治疗]二、利尿剂的分类和作用机制

利尿药是一类促进体内电解质（Na ＋为主）和水分的排出而增加尿量的药物，通过影响肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌等功能而实现其利尿作用，但主要是影响肾小管的重吸收。多数利尿剂是肾小管离子转运体抑制剂，并且大部分是通过有机酸转运系统在近曲小管分泌到管腔中，并在管腔内发挥作用。利尿剂的疗效与其作用位点有关，作用位点越靠近肾小管近端，它的利钠、利尿作用就越强。血液透析（体外超滤）对于那些对利尿剂无反应的心力衰竭患者或为增强他们的疗效及改善患者临床状况也是一种可选择的方法［ 27 ］。 ......