（三）问题描述（problemstatements）

问题描述又称为接诊记录，是指将问题目录里所列的问题或新接诊的问题，依问题的编号采用的形式为“ SOAP ”，逐一进行描述。SOAP”中的四个字母分别代表不同的含义,具体叙述如下：主观资料（subjective data）：主观资料是由就医者所提供的主诉，包括诉说的症状或不适、病人对不适的主观感觉、疾病史等。对健康问题的评价（assessment）：评估是问题描述中的最重要的一部分，也是最难的部分。对于长期接受医疗照顾的慢性病人，健康教育是相当重要的，通过健康教育让病人知道疾病的性质、控制的关键、并发症、预 ......