[病理学]（二）病理学

与常见散发性病例的单灶性病变不同，MEN Ⅱ a型中的甲状腺髓样癌通常为双侧腺叶多中心性病变，纵然两叶发生髓样癌的时间可有所不同。甲状腺髓样癌易发生局部和／或纵隔淋巴结转移，尤其是原发肿瘤较大时。光镜下，肿瘤由多边形细胞和梭形细胞构成，并呈不同类型排列，间质内常有淀粉样物质沉着和钙化。免疫组化检查，降钙素呈阳性表现。但是，在MEN Ⅱ a中，甲状旁腺腺瘤也并非少见，约占甲状旁腺病变的50%，有作者认为这种腺瘤的形成如同甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤，是发生在腺体弥漫性增生的基础上。镜下检查，MEN Ⅱ a型的甲 ......