[治疗]第五节 溶栓治疗的方法

主要有静脉用药和动脉用药两种。虽然有一些证据表明动脉溶栓血管再通率较高，出血风险降低，但目前还难以确定动脉溶栓与静脉溶栓孰优孰劣。在数字减影血管造影（DSA）下行动脉内插管，于血栓附近注入溶栓药物，可增加局部的药物浓度，减少用药剂量，直接观察血栓溶解。有主张动脉溶栓时将药物注入颈内动脉，而不花更多时间将导管插入大脑中动脉或在血栓近端注药。尚有机械碎栓加药物溶栓，也有进行静脉与动脉联合溶栓的研究。美国《缺血性卒中患者的早期处理指南》（2007年版）指出，目前尚无证据表明动脉溶栓优于静脉溶栓。对适合静脉溶栓治 ......