[临床表现]（三）临床表现

临床上，MEN Ⅱ a型病人有不同的表现，甚至某些病人可以全无症状。当产生症状时，其中与甲状腺髓样癌相关的症状出现的最早，即除颈部可触及肿块（原发和转移瘤）外，由于甲状腺髓样癌特征性产生过量的降钙素，而产生腹泻、面部潮红和消化性溃疡。余1／2左右病人具有嗜铬细胞瘤的典型表现，即阵发性高血压、头痛、心悸、多汗、紧张、焦虑等。血中的肾上腺素、去甲肾上腺素及24小时尿的VMA测定有利于嗜铬细胞瘤的诊断，当其高于正常值时是诊断的有力佐证。当有甲状旁腺增生或腺瘤时，也可以检出血浆中PT H水平的增高。 ......