[治疗]五、胰岛素治疗

血钾＞ 3 ﹒ 3mmol／L的患者一般并不担心应用胰岛素诱发低血钾。有报道应用人胰岛素类似物aspart和lispro皮下注射治疗DKA，但是应用不广泛，严重患者不宜应用皮下注射治疗。血糖降低太快可能诱发脑水肿，理想的降低血糖速度为50～70mg／h，治疗1小时疗效欠佳者，考虑剂量加倍［静滴0.2U／（kg · h），宜注意适应证和禁忌证］。力争应用微型输液泵提高胰岛素剂量调节的精确度，以便维持血糖150～200mg／dl（DKA），或者血糖250～300mg／dl（HHS），直到酸中毒、高血渗、神志障 ......