胰头十二指肠切除的另一种重要的手术方式是Wipple手术,与Child手术相比,两种手术方式最大的区别在于重建消化道的方式。如上节所描述, Child手术在重建消化道时是按照胰、胆、胃的顺序与空肠吻合,而Wipple手术在重建消化道时是按照胆、胰、胃的顺序与空肠吻合。使空肠向胰断端靠拢,抽紧空肠切口缝线并结扎,线尾留长并与胰管线尾结扎。胰断端上、下两头与空肠对合固定,胰断端全层与空肠浆肌层前后壁缝合固定(图93-25 ) 。图93-27 Whipple法重建消化道,残胃在结肠前与远侧空肠吻合(毕Ⅱ式吻合) ......