David手术操作复杂,需要完全游离主动脉根部和冠状动脉,操作中易导致副损伤,并且吻合口多且缝合距离长,冠状动脉开口为纽扣法吻合,无法行分流术等多种因素致出血。有作者认为成形法的术后二次开胸止血发生率更高(成形法4/22,再植法1/39,P = 0 ﹒。David手术术后冠状动脉张力过大、吻合口扭曲和血肿压迫等均可导致冠状动脉供血不足。早发现、早处理是治疗冠状动脉供血不足的关键。二为术后随访中出现瓣膜关闭不全。如前所述,有作者认为再植法术后出现瓣膜关闭不全的发生率低于成形法。 ......