[速览]主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）

轻者无症状，中、重度狭窄可有活动耐力差、心慌、气短、胸痛、鼻衄等。 典型者胸骨上及胸骨右缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，向右颈部传导，并触及震颤。 （1）X 线检查：左心室大，主动脉有狭窄后扩张。 （2）心电图：电轴左偏，左心室大。 （3）超声心动图：左室大、左室后壁及主动脉瓣增厚，主动脉瓣开启受限。彩色多普勒显示血流加速，左心室和主动脉之间出现压力阶差（＞5mmHg）。 （4）左心导管检查和心血管造影：左心室收缩期压力明显升高，和主动脉形成压力阶差。治疗指征：左心室和主动脉收缩压差＞40mmHg。 ......