[临床表现]五、肾脏损害

RA累及肾脏者并不少见，国外文献报道RA死亡原因主要为感染、心血管病和肾脏病。RA死于肾衰竭者占20%，而且在病理组织学上见到的各型肾小球病变在RA患者均可出现。另据报道，RA患者中50%有肾小球滤过功能减低，16.5%～24.0%有肾小管功能受损，表现为尿β 2‐微球蛋白和α 1‐微球蛋白排泄率增加。病理改变主要为淀粉样物质在肾小球基底膜、系膜区、肾小管间质和毛细血管基底膜处沉积，使基底膜增厚，肾小球体积增大，晚期毛细血管腔阻塞、闭合，肾小球被大量淀粉样物质所替代，肾小管萎缩。慢作用药物，如金制剂、D‐ ......