肱骨近端包括肱骨头、小结节、大结节以及外科颈。在肱骨头关节面边缘与大小结节上方连线之间为解剖颈,骨折少见,但骨折后对肱骨头血运破坏明显,极易发生坏死.大、小结节下方的外科颈,相当于圆形的骨干与两结节交界处,此处骨皮质突然变薄,骨折好发于此处。大结节位于肱骨近端外上后方,为冈上肌、冈下肌和小圆肌提供止点,向下移行为大结节嵴,有胸大肌附着。对于骨质疏松或骨折严重粉碎者,采用切开复位内固定难以达到满意的复位和固定时,可行带皮质骨的髂骨大块植骨锁定接骨板固定或行人工肩关节置换。 ......