[治疗]五、治 疗

B12缺乏的病人每日或每周给予小于或等于30 μ g以下的B12即可出现治疗反应。治疗以后，骨髓形态学异常24～72小时就可得到纠正，网织红细胞在5天之内开始上升，随后红细胞及血红蛋白上升。试验前应避免食用富含B12和叶酸的食物。B12缺乏的病人如果单独给予叶酸治疗血液系统也会有部分反应，但是单独叶酸治疗可以使B12缺乏病人的神经病变加重。以胃肠表现为主:有舌炎,胃肠症状，轻度大细胞性贫血型贫血，也可以有神经系统症状和体征。钴胺治疗可以改善血液学异常，但不能改变已经出现的神经系统症状。 ......