[发病机制]三、纤维蛋白溶解系统

除凝血系统外，人体还存在完善的抗凝及纤溶系统。体内凝血与抗凝、纤维蛋白形成与纤维蛋白溶解维持着动态平衡，以保持血流的通畅。AT生成于肝及血管内皮细胞，主要功能是灭活Ⅹ a及凝血酶，对其他丝氨酸蛋白酶如Ⅸ a 、 Ⅺ a等亦有一定灭活作用，其抗凝活性与肝素密切相关。抗凝机制与AT密切相关：肝素与AT结合，致AT构型变化，活性中心暴露，变构的AT与因子Ⅹ a或凝血酶以1 ∶ 1结合成复合物，使上述两种丝氨酸蛋白酶灭活。总之，机体凝血系统包括凝血和抗凝两个方面，两者间的动态平衡是正常机体维持体内血液流动状态和防 ......