[治疗]第四节 肺康复评价

详细了解患者COPD的病史和其他既往病史是正确选择适应证的基础。特别是合并糖尿病的患者要特别加以注意用药情况，是否使用胰岛素，用哪一种胰岛素，用法及用量都要详细了解，因为在此类患者运动可能导致低血糖，1型糖尿病患者运动有导致酮症的危险。呼吸困难是影响COPD患者生活质量的最主要的因素，是肺康复评价中最有临床意义的评价内容。虽然呼吸困难与呼吸生理学异常相关，但是也受到其他因素影响，像焦虑、抑郁、癔症、悲伤、恐惧和过去急性呼吸困难发作的经历等。一是用力呼吸困难的水平，特别是在运动试验和时间步行试验时的呼吸困难 ......