[预防、预后]五、预防与治疗

水化是使用最早、目前被广泛接受的有效减少造影剂肾病发生率的方法。水化可增加尿量，防止肾小管内结晶形成，而造影后补液可预防造影剂的渗透性利尿作用。容量不足会增加造影剂毒性，而通过静脉进行补液可预防造影剂肾病引起的肾脏功能降低和形态学变化。但在高危患者此方法并不能完全避免造影剂肾病的发生，约11%的慢性肾功能不全患者在补液后仍可发生造影剂肾病。腺苷受体抑制剂、非诺多泮、NAC及内皮素受体抑制剂等药物的预防作用近来引起广泛关注，但由于其相关研究结论存在矛盾，其应用尚存在争议，这需要更大样本、设计更完善的研究来确 ......